DIR : /home/kozerus/public_html/db3form.html

/home/kozerus/public_html

{% block body %}
 




<body bgcolor=linen >
	<div id="div_db3form" >
		<h1>div_db3form</h1>

		</div>
<hr color=goldenrod>
<br><br><br><br>
<hr color=goldenrod>
<form action="{{ url_for('my_form') }}" method="POST">
    <div class="container">
        <h1>Gasten registratie</h1>
        <p>Vul dit formulier in om te registreren</p>
        <hr>
      
        <label for="First-Name"><b>Voornaam</b></label>
        <input type="text" id="First-Name" placeholder="Vul hier uw voornaam in" name="Voornaam" required>
     
        <label for="Last-Name"><b>Achternaam</b></label>
        <input type="text" id="Last-Name" placeholder="Vul hier uw achternaam in" name="Achternaam" required>
 
    
        <label for="Company-name"><b>Bedrijfsnaam</b></label>
        <input type="text" id="Company-name" placeholder="Vul hier uw bedrijfsnaam in" name="Bedrijfsnaam" required>
     
 
        <label for="Date"><b>Datum</b></label>
        <input type="date" id="Date" placeholder="Selecteer de Datum" name="Datum" required />
        <hr>
 
 
        <p>In het kader van onze ISAE certificering registreren wij uw gegevens.</p>
        <p>Wij verwerken uw gegevens volgends de regels van het AVG.</p>
        <button type="submit" class="registerbtn">Registreren</button>
    </div>
 
 
</form>
 
{% endblock %}

	</body>
	</html>
//


koh5_pano



Your browser does not support the HTML5 canvas element.


Drag mouse to navigate.

Navigation





17.Aug.2010, Martin Wengenmayer